Активная жизненная позиция студента-медика как важная составляющая автоэволюции российской системы здравоохранения

В научном сообществе термин «автоэволюция» принято рассматривать, как равноценный термину «оптимизация». На наш взгляд, автоэволюция предполагает процесс осознанной самоэволюции любой системы, которая может себя конструировать и совершенствовать, выходя с локального на глобальный уровень. Жизнеспособную и продуктивную формы оптимизируемая система (здравоохранения, образования и т. д.) может принять лишь посредством эволюции внутренних преобразований, входящих в нее индивидов, что напрямую зависит от их активной жизненной позиции.

Рост количества жалоб россиян на качество медицинской помощи и числа судебных процессов по «медицинским делам» свидетельствуют о снижении уровня социального доверия к системе здравоохранения в целом. Благодаря СМИ нарушение этико-правовых норм в медицинских учреждениях Российской Федерации становится достоянием публики, что служит толчком к активизации членов медицинского сообщества на поиск и разработку мер воздействия на внутрисистемные процессы саморазвития.

Межведомственное взаимодействие в работе Росздравнадзора, Рособрнадзора, Минздрава РФ и Минобра РФ направлено на повышение качества медицинского образования, без которого невозможно запустить на полную мощь процесс автоэволюции системы здравоохранения. В настоящее время совершенствование системы высшего образования неразрывно связано с необходимостью управления качеством образовательных услуг, т.е. качество стало значимой категорией педагогической науки. Потребители образователь­ных услуг теперь большое внимание уделяют их качеству, которое, в свою очередь, становится социально востребованной категорией.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – «качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата» [1]. Таким образом, от качества образовательных услуг, оказываемых в медицинском вузе, будет напрямую зависеть и результат в работе врача — качество оказания медицинской помощи пациенту.

Чтобы выстроить оптимальный учебный процесс в вузе вообще и в медицинском в частности, необходимо помнить, что невозможно создать универсальный вариант учебного процесса, который подходил бы для всех случаев. Оптимизация обучения должна учитывать слишком много факторов, включая интеллект, гибкость мышления учащегося, психомоторные показатели и т.д.). Если основным условием выбора оптимального варианта обучения является наличие проблемно-поискового стиля мышления будущих врачей, то критерием оптимального обучения можно считать успеваемость студента-медика в соответствии с реальными возможностями его развития и временем, затраченным на обучение. Важной составляющей педпроцесса является педагогическое творчество, процесс, который требует особой концентрации в сочетании с умением наблюдать, анализировать, находить противоречия в педагогическом процессе и находить выход из них, т.е. решать повседневные педагогические проблемы и задачи [2].

Активизация деятельности студентов-медиков достигается разными способами, в том числе и путем введения проблемных и игровых ситуаций, что особенно важно для будущего врача, работающего в системе «человек-человек», а также с помощью создания условий для индивидуализации обучения. Все это требует большого педагогического мастерства от преподавателей. Не секрет, что зачастую роль преподавателя вуза сводится к простой трансляции знаний, это не коммуникация, а скорее монолог, ведь, как справедливо полагает преподаватель, студент – это уже не школьник, и решив стать врачом и выбрав ту или иную специальность при поступлении в медицинский вуз, он уже достаточно мотивирован и не нуждается в стимулировании интереса к той или иной учебной дисциплине. Однако роль преподавателя в процессе овладения студентами знаний, умений и навыков сложно переоценить [3-5]. Преподаватель для студента – это в первую очередь, наставник, человек, наделенный, по мнению студентов, глубокими и полными знаниями о преподаваемых им дисциплинах. Студенты-иностранцы, по их собственным отзывам, по приезду в Россию рассчитывают увидеть в преподавателе «второго родителя», человека, к которому можно обратиться за советом в любой жизненной ситуации, и очень переживают, если их надежды не оправдываются.

Знание педагогом-куратором психологических особенностей студентов-медиков, принципов комплектования группы и учет индивидуальных особенностей обучаемых требуется для выбора эффективных методов преподавания, которые должны сопровождаться психофизиологическим обеспечением учебного процесса [6-8]. Это и дозированные физические нагрузки, и программа отдыха в конце учебного дня для снятия напряжения от интенсивной умственной работы, и прочие приемы. Таким образом, интенсификация обучения представляет собой синтез деятельности преподавателя и студента. К особенностям подобного обучения относится переход от преподавания частностей к преподаванию закономерностей, из которых эти частности вытекают; сохранение действующих сроков подготовки специалистов и существующей учебной нагрузки; исключение психической перегрузки и неблагоприятных последствий для здоровья обучающихся [9-12].

Качество обучения в медицинском вузе в значительной мере определяется степенью дифференцированного и индивидуального подхода в обучении, что предполагает знание, учет и развитие индивидуально-психологических качеств обучаемых.

Проблема оценки качества образовательного процесса всегда стояла на повестке дня, но лишь в последние годы обозначился комплексный подход к ее решению, в частности, как российские, так и зарубежные педагоги исследуют проблематику качества образовательных услуг: разрабатывается само понятие качества образования, критерии его оценки, выявляют факторы, которые способствуют повышению качества образования, изучают вопросы мониторинга и т.д. Медицинские вузы сегодня все более становятся зависимыми от качества подготовки студентов. Здесь можно упомянуть множество факторов, таких, как рост конкуренции между вузами, влияние рынка труда и требований работодателей; заинтересованность самих студентов в качественном (особенно, если это платное) образовании и получении хороших знаний, умений, навыков для трудоустройства; обмен студентами на международном уровне, в т.ч. обучение за границей; и наконец, систематическое проведение внешней оценки качества (ВОК) Министерством образования РФ [13-14]. Все это привело к необходимости создания системы внутривузовской оценки качества (ВВОК).

Одним из основных факторов успешной деятельности любой организации, в том числе образовательной, является качество результатов ее деятельности. Активная жизненная позиция, помноженная на ежедневный труд, обеспечивает то, что называется качеством подготовки будущих врачей [15-16].

Реформы высшего образования должны привести и к увеличению масштабов и подъему качества владения российскими преподавателями и студентами иностранными языками. В настоящее время в ряде вузов Российской Федерации созданы факультеты English-medium, где обучение на младших курсах ведется на языке-посреднике. Идея создания подобных факультетов призвана обеспечить студентам-иностранцам максимальную поддержку по приезду в Россию, снять проблему языкового барьера, препятствующего успешной коммуникации, и смягчить последствия так называемого «культурного шока». Однако подобные намерения зачастую разбиваются о реальность российского вуза – преподаватели, призванные обеспечить учебный процесс на иностранном языке, зачастую владеют им недостаточно для успешного осуществления этой задачи [17-18]. Поэтому для повышения качества обучения студентов-иностранцев, как на факультетах с обучением на языке-посреднике, так преподавателям, работающим с иностранными студентами, следует совершенствовать уровень владения иностранными языками, а вузам необходимо, в свою очередь, обеспечить всестороннюю поддержку преподавателям, изучающим или совершенствующим свое знание иностранного языка.

Популярность отечественного образования среди иностранных студентов влечет за собой пропаганду российской культуры — все большее число иностранцев получают возможность изучить русский язык, познакомиться с российской культурой, с педагогическими традициями нашего высшего образования, которые будут органично распространяться среди иностранных студентов и преподавателей, прибывающих в Россию по программам академической мобильности. Важнейшим показателем эффективности учебного процесса и уровня конкурентоспособности медицинского вуза на международном рынке образовательных услуг является качество профессиональной подготовки будущих врачей. Студенты жалуются на то, что они изучают много ненужных с их точки зрения предметов; что в вузе не хватает современного оборудования, особенно студенты младших курсов жалуются на отсутствие в библиотеках хоть какой-то литературы на иностранных языках, что могло бы помочь им усвоить новый материал. Студенты-иностранцы также отмечают, что по сравнению с российскими студентами, им гораздо сложнее освоить новый материал, сложно слушать и конспектировать лекции, потому что преподаватели не учитывают слабое знание иностранцами русского языка; по их мнению, часто преподаватели игнорируют иностранных студентов на практических занятиях, думая, что они едва ли поймут задание, обращенную к ним речь и т.д. [19-21].

Следует отметить, что по сравнению с периодом десятилетней давности, иностранных студентов на сегодняшний день значительно меньше беспокоит собственная безопасность, проблемы расовой дискриминации и т.д. Тем не менее, вопрос безопасности жизни и учебы иностранных граждан в России не теряет своей актуальности требует принятия специальных мер не только со стороны вузовских администраций, но и руководства территориальных правоохранительных органов.

Подводя итог, следует отметить, что рост конкурентоспособности российских высших медицинских учебных заведений на международном рынке образовательных услуг предполагает, что качество предоставляемых услуг будет сведено к уровню, который существует в ведущих европейских медицинских учебных заведениях. Оно подразумевает и повышение уровня педагогического мастерства преподавательского состава, и материальный стимул, введение и функционирование эффективных контрактов, улучшение содержания и организации учебного процесса, улучшение условий жизни и безопасности иностранных граждан. Именно в совокупности упомянутых пунктов Россия — в целом — и отечественное образование — в частности — будут продолжать оставаться привлекательным местом для получения высшего медицинского образования не только для россиян, но и для иностранных граждан.